口袋妖怪火红亲密度主要作用分为三类，满足特定数值可触发精灵进化、决定报恩与迁怒技能威力、解锁游戏隐藏道具与专属教学招式，是通关收集内容不可忽略的隐藏数值，数值区间范围为0至255。
亲密度最核心的用途是触发特定精灵的进化，游戏内皮丘、伊布、波克比三种精灵无法依靠等级、石头交换完成进化，需要亲密度达到220以上后升级才会触发进化机制。提升亲密度的常规途径有携带安闲铃铛、全程放在队伍同行、使用各类努力值维他命，豪华球捕获的精灵每次提升亲密度会额外增加数值，战斗昏厥会持续降低亲密度，长期存放电脑盒子不会衰减数值但也无法增长。通关后前往真新镇找大木博士的姐姐对话，通过对方台词就能判断当前首位精灵的亲密度区间，方便把控进化节奏，不少收集玩家会提前备好安闲铃铛，在紫苑镇精灵塔七层的隐藏点位可以借助探测机器拾取该道具，大幅缩短刷亲密的周期。
亲密度直接影响报恩和迁怒两个普通系招式的基础威力，报恩威力随亲密度同步上涨，满值255时基础威力达到102，是游戏内无负面效果的强力物理输出技能；迁怒威力和亲密度成反比，亲密度越低伤害越高，仅适合特殊对战搭配。水系迷宫尽头的NPC会赠送波克比的蛋，领取条件是队伍首位精灵亲密度达到满值，想要收集这只稀有精灵，需要提前花费时间刷满亲密。两个岛屿尽头民居内的老奶奶，会给满亲密度的初代御三家传授威力150的专属爆裂燃烧招式，该招式一局仅能学习一次，是御三家后期对战的核心输出手段，亲密度没拉满无法解锁该教学。
合理把控亲密度数值能够大幅降低收集养成的时间成本，想要快速完成精灵图鉴，优先针对皮丘、伊布、波克比规划亲密养成流程，日常赶路时将目标精灵放在队伍前排，搭配安闲铃铛叠加增益，配合维他命道具快速拉满数值。如果不需要亲密进化、专属招式，也无需刻意刷取该数值，正常战斗、存放电脑不会产生负面影响，只有频繁昏厥、使用苦味草药才会持续削减亲密点数。对战配阵时，满亲密精灵携带报恩可以省去强力技能学习机，节省游戏内稀有道具资源，兼顾图鉴收集与对战强度两种需求。
